子宫内膜异位症

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得了子宫异位症应该怎么治疗

发布时间:2021-07-14 15:12 本文来源: 武汉市普仁医院

  子宫内膜异位症是一种良性疾病,虽然是良性的,但是它表示的细胞增生、浸润、复发等恶性行为,使之成为难治之症。除等候疗法外,治疗子宫内膜异位症主要有药物治疗、手术治疗等一些要领,主要强调目的性,即预防及控制疼痛,减缩及去除病灶,治疗及促进生育,预防及减少复发。

  子宫内膜异位症的治疗要领

  一、药物治疗

  药物治疗以减缓疼痛为主,也可以作为手术治疗的辅助手段,包罗术前药物治疗、术后药物治及纯挚药物治疗。

  1、促性腺激素释放激素感动剂(GnRH-a)

  GnRH-a不变性、与受体亲和力都比GnRH高,因此可以竞争性按捺GnRH的感化,间接按捺卵巢分泌性激素,呈现暂时绝经使病灶萎缩退化,来到达治疗的目的。但持久服用会呈现骨质丢掉的情况,使腰椎、股骨颈等部位呈现问题。

  2、米非司酮

  米非司酮主要是拮抗孕激素,下调雌、孕激素受体,促进子宫内膜腺体和间质的细胞凋亡,按捺子宫内膜异位的种植。治疗疗效在90%以上,且副感化相对较小,对卵巢储蓄功能、生育、月经无不良影响。

  3、孕三烯酮

  孕三烯酮具有抗雌激素、抗孕激素和抗促性腺激素的感化,能使异位的子宫内膜萎缩。治疗后复发率与GnRH附近、副感化较轻,价格自制,也是手术后辅助治疗的。

  4、芬芳化酶按捺剂

  芬芳化酶按捺剂是雌激素合成的限速酶,其治疗机制一是通过按捺卵巢和卵巢外组织P450arom的活性,降低血清和局部病灶雌激素的浓度;二是降低异位病灶局部P450arom的表达,从而按捺或阻断上述倒霉的正反馈,到达治疗目的。对绝经前后的患者都有效,不良反响轻、与其他药物合用还可减轻骨质丢掉的情况。

  5、中医治疗

  中医药对子宫内膜异位症有必然的临床疗效,多和辅助生殖技术合用,通过改善子宫内膜容受性、排卵功能等来提高妊娠率。

  二、手术治疗

  手术是子宫内膜异位症治疗的主要方法,包罗保存卵巢的守旧性手术及切除卵巢的根治性手术,临床应用中以守旧性手术为主。

  1、开腹手术

  开腹手术可以切除深部和大块病灶,可以较好的防止重要布局的损伤,但由于出血量多,容易残留隐匿的、微小的和不典范的病灶,术后容易呈现复发,且开腹手术自己容易呈现盆腹腔粘连,严重影响术后生育能力的恢复。

  2、腹腔镜手术

  子宫内膜异位症由于病变容易导致盆腔布局呈现变革,组织粘连、输卵管扭曲、堵塞从而导致不孕的情况,对付有生育需求的女性,腹腔镜手术是比较有效的一种治疗方法,腹腔镜可以很好的恢复解剖布局,改善组织粘连,对机体的创伤较小,有利于预后,提高妊娠率。

  3、聚焦超声消融手术

  聚焦超声消融手术属于无创治疗,操纵超声波的聚焦性形成焦点,孕育产生巨大的能量,从体外对体内进行精准治疗,对病灶周围的组织没有损伤。此方案可有效解决子宫内膜异位症患者的临床症状,由于几乎无创,对机体孕育产生的应激反响弱,预后快,但该方案目前主要用于腹壁子宫内膜异位症,对其他类型的子宫内膜异位症研究较少。

  治疗子宫内膜异位症一般以药物和手术为主,差异的药物和手术方案效果不一,药物和手术可联合使用,具体如何选择需听从临床大夫建议。

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