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想了解囊胚的,看过来!

发布时间:2021-08-31 11:16 本文来源: 武汉市普仁医院

  囊胚培养是试管婴儿中重要的一项技术,囊胚的形成能必然水平上筛选有发育潜力的胚胎,提高试管婴儿妊娠率,同时单囊胚移植又可大大降低多胎的危害。但也并非所有的胚胎都能发育成囊胚。接下来我们就来认识一下囊胚。

  什么是囊胚?

  卵子正常受精后106~108小时有可能发育至囊胚期,细胞间开始形成囊腔,内充满液体。此时细胞开始开端剖析,形成由内细胞团,囊胚腔以及滋养外胚层组成的布局,称为囊胚。此中内细胞团将来发育成胎儿,滋养外胚层发育成胎盘组织。

  囊胚培养的优势

  1、囊胚培养可以筛选更具“活力”的胚胎,裁减失那些貌似可移植的卵裂期“绣花枕头”,经过囊胚培养考验的胚胎种植率更高。

  2、囊胚移植与子宫内膜的发育重生理同步。在孕激素的感化下,子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件,在试管婴儿周期,这个窗口期一般只有1-2天摆布。试管婴儿的囊胚不是像自然受孕一样从输卵管进入宫腔的,而是被大夫直接移送到宫腔内的,因此移植第5天的囊胚,正好与子宫内膜种植窗的时间吻合。

  3、囊胚移植异位妊娠产生率显著低于卵裂期胚胎移植。如果第3天把卵裂期胚胎移植到子宫腔内,这个阶段胚胎理应在输卵管环境发展,所以胚胎会在宫腔内游走2-3天才等到囊胚期和内膜接触着床,在此期间胚胎很可能本能地追寻到输卵管里去。假如输卵管因炎症有不有效梗阻,或激素分泌异常使输卵管蠕动欠安,胚胎可能会被阻滞在输卵管内产生宫外孕。胚胎在囊胚期移植进入宫腔,正是内膜期同步的阶段,囊胚很快就会找到本身的位置,减少了游走输卵管的机会,宫外孕产生率降低。

  4、单囊胚移植降低多胎产生率。因为着床率提高,移植两个囊胚的双胎率太高,这是我们应该避免的。万一赶上囊胚再一分为二,就有可能产生3~4胎的多胎妊娠,这太恐惧了。所以单个囊胚移植可以减少多胎率的产生。

  5、胚胎的抗冻性强。囊胚细胞数目多(可达100个以上),尤其是滋养外胚层细胞,冷冻苏醒后损伤的修复能力强,对胚胎发育潜能的影响小。抗冻的耐受性正是对胚胎质量的一个考验,存活者胜出。

  6、利于胚胎植入前遗传学诊断。对付PGD/PGS周期,囊胚细胞数目多,我们就可在囊胚的滋养层细胞取活检的质料,可以获取多点细胞使遗传学检测更为正确,又不会伤害囊胚的内细胞团,这可是胚胎发育的始基。

  是否每一位患者城市建议养囊呢?并不是!

  既然囊胚培养是胚胎再次优选的过程,那就意味着不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。如果到了第5天没有囊胚形成无法移植,对付患者和大夫都是难以接受的。什么样的情况我们会建议囊胚培养呢?

  在临床主要两类情况,我们是建议囊胚培养的。主要的依据第3天胚胎评分和数量综合考虑的。

  若获卵数多,第3天胚胎数多于5~6枚,或单胚胎移植的患者胚胎多于2~3枚,结合临床分析,预计囊胚形成可能性较大,大夫会建议继续培养至囊胚,移植或冷冻。

  重复种植掉败的病例,建议培养囊胚移植,以减少重复移植的次数。

  做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的匹俦,一般会做囊胚培养,对有发育潜能的胚胎再花钱检测,提高性价比,为患者节省经费。

  影响囊胚形成因素

  培养环境

  在卵裂期胚胎中,丙酮酸是早期胚胎发育较关键的能量来源,而在囊胚期,葡萄糖则是更重要的能量来源,胚胎的差异发育时期需要差异的营养物质,合理变革而又不变的培养环境是囊胚培养乐成的根基保障。

  卵子因素

  正常生理条件下,女性每月仅排出一枚成熟卵子,促排卵技术的运用增加了卵子的回收率,同时也增加了卵子染色体异常的危害,女性春秋偏大也会影响卵子的质量及染色体异常的危害。染色体正常的优质卵子是囊胚形成的关键因素之一。

  精子质量

  每一个受精卵都是由精子和卵子共同发育而来的,仅仅好的卵子而没有优质的精子也是会影响囊胚的形成。有数据显示,精子的形态、活力、来源及精子的DNA损伤城市明显降低囊胚的形成率,近期一些研究也提示,精子的表不雅观遗传学异常也可能是不孕的隐藏“杀手”。

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