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我的内膜好吗?如何界说好内膜?

发布时间:2021-08-20 09:03 本文来源: 武汉市普仁医院

  在门诊中,经常听到患者询问这样的问题:“医生,为什么我的子宫内膜有时候是B,有时候又是C?”“医生,C型内膜是不是欠好?会不会影响着床?”“医生,我的内膜怎么一会儿薄,一会儿厚的,不会有啥问题吧?”对付子宫内膜,各人是既怕薄,又怕厚。那如何界说好内膜呢?

  01

  内膜的厚与薄

  大都生殖认为内膜过薄者弹性和光泽较差,多呈肤浅碎片状,往往孕激素分泌不足或黄体过早衰退,而过厚者则可能存在雌激素程渡过高档内分泌异常或其他病变,适宜的子宫内膜厚度可以使妊娠率增加。但是子宫内膜过薄并不预示必然导致胚胎种植掉败,只是当子宫内膜到达相当的厚度时胚胎种植率更高。

  研究发明当子宫内膜厚度小于7mm时, 临床妊娠率及胚胎着床率大幅度下降。因此若患者的内膜厚度能到达7mm或以上,内膜形态良好,未见异常反映即可进行移植。对付部分子宫内膜发展不良的患者,也会按照患者的实际情况进行调解。

  在这里所述的内膜厚薄是指分泌期,也就是排卵后黄体期子宫内膜的厚薄。月经期行B超检查的患者,由于在经期,子宫内膜开始剥脱,新的子宫内膜刚开始发展,此时子宫内膜厚度<4mm是正常的,无需担心。

  02

  内膜形态

  目前子宫内膜的形态主要分为三型:

  A型为三线型子宫内膜,外层和中部强反映,内层为低反映,宫腔中线反映明显;

  B型为弱三线型,宫腔中线反映不明显;

  C型为均匀强反映,无三线征。

  内膜的三种形态的变革是差异月经阶段的内膜的差异影像学表示。A型内膜一般呈现于增殖期(雌激素感化期),B型内膜一般呈现于排卵早期(孕激素感化早期), C型内膜多呈现于分泌期(雌激素感化期)。

  卵泡期,A型或B型内膜中呈现部分强反映区域、反映不均匀或为纯挚的C形内膜时,需要高度怀疑子宫内膜异常(内膜炎、内膜息肉等)的可能性,须要时应与宫腔镜结合内膜病理检查确诊,待排除异常再行胚胎移植。

  临床及研究发明:子宫内膜厚度和类型都是影响妊娠结局的独立因素!

  研究发明A型与B型(卵泡期)内膜患者的临床妊娠率没有统计学差别,但均显著高于C型(卵泡期)内膜。但子宫内膜稍薄时(<7 mm),岂论内膜类型如何,都可能预示着较差的妊娠结局。

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