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多囊卵巢综合征激素测定

发布时间:2021-07-17 09:25 本文来源: 武汉市普仁医院

  多囊卵巢综合征是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理转变,其最初的神经内分泌变革,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。

  诊断包罗实检 典范的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典范者则应作须要的尝试性检查和卵巢病理。

  多囊卵巢综合征激素测定

  (一)甾体激素

  1.雄激素,包罗睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

  2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期程度约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

  3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先赋性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mgiv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先赋性肾上腺皮质增生。

  (二)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

  (三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

  (四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合卵白质降低(正常<300ng/mL)。

  (五)多囊卵巢综合征激素测定还包罗阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

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