卵巢早衰

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卵巢早衰应该如何治疗?

发布时间:2021-07-16 14:20 本文来源: 武汉市普仁医院

  妇女在40岁以前呈现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。

  卵巢早衰者除闭经外,只有少数人呈现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因持久处于低雌激素状态而产生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时增补雌激素。目前认为卵巢早衰不必然是不成逆的,出格对付期望生育的患者,仍应积极治疗。

  (1)人工周期:周期性增补雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢掉,且可掩护心血管系统,预防脂代谢变革。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,持续22天。在服药的第11天开始增补孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~10mg,每晚1次,连服10天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第16天开始,每日肌肉打针10mg,持续打针5针。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,连服20~22天,再加孕激素。

  (2)诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,连服3周,停1周。岂论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素程度略有升高,FSH和LH已被按捺后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。

  (3)免疫按捺剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。

  (4)中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。

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