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卵巢炎的类型

发布时间:2021-07-21 10:17 本文来源: 武汉市普仁医院

  因发病原因差异,卵巢炎的的种类也各不不异。按照各类并发原因,卵巢炎大致可分为四种:

  输卵管积水及输卵管卵巢囊肿:输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液储蓄堆集而成。有的则为输卵管积脓,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演酿成输卵管积水。如原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。别的,有时因卵巢周围炎使卵泡割裂受阻而形成卵泡囊肿,或卵泡割裂时细菌乘隙而入,形成炎性积液,以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿。输卵管积水常不甚大,均在15cm直径以下,与输卵管积脓一样,呈曲颈瓶状。输卵管卵巢积水直径可达10~20cm摆布。两者都见于炎症多年的病例。外表光滑,管壁因膨胀而肤浅透亮。输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离。

  输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿:输卵管积脓日久不消,可重复急性爆发。尤其与盆腔内的肠管紧密相连,大肠杆菌渗入而继发混合传染。机体抵当力减弱时,遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、生殖科检查等而急性爆发。月经前后由于局部充血亦可复发。由于重复爆发,输卵管壁高度纤维化而增厚,并与其邻近器官(子宫、阔韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或骨盆侧壁)粘连。如经治疗后不变,脓液除液化形成输卵管积水外,亦可日益粘稠,并垂垂被肉芽组织所代替,偶可发明钙化或胆固醇结石。

  慢性间质性输卵管炎:为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变,多与慢性卵巢炎并存。可见双侧输卵管增粗、纤维化,在其肌层中、腹膜下可有小脓灶残留。临床表示为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞、浆细胞广泛浸润。别的尚可形成一种峡部结节性输卵管炎,是输卵管慢性炎症病变的残留。病变主要局限于输卵管峡部。这类病例在峡部呈现明显的结节,结节有时可能很大,类似宫角的小纤维样肿瘤。镜检肌层异常增厚,管腔内膜皱襞可分袂卷入肌层,形似子宫内膜异位症,可由其缺乏子宫内膜间质而区别,个别肌层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

  附件炎块:慢性输卵管卵巢炎症,可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。一般较小,如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连,可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保存的器官,如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残端为中心,肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性炎块,欲使其炎症消散或包块完全消掉,则较为困难。

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