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西医治疗卵巢囊肿要领汇总

发布时间:2021-07-16 18:08 本文来源: 武汉市普仁医院

  卵巢囊肿一经确诊,需要治疗,西医治疗卵巢囊肿有哪些要领了,小编汇总了卵巢囊肿西医治疗的常用要领,如下:

  一、手术治疗

  卵巢囊肿术前必需作好充分筹备,包罗患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急法子等,手术的方法,范畴以及具体操作,随患者的春秋及肿瘤的性状,巨细,单侧或双侧发展,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。

  1.良性卵巢囊肿的手术治疗:

  ①卵巢囊肿切除术此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。

  ②输卵管卵巢切除术一侧卵巢囊肿产生于春秋较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理惩罚,应不计暗语巨细,以完整切除为宜,以免

  破患者脉搏内容物溢入腹腔或暗语,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,须要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发明急性胃扩张,麻痹性肠阻塞以及由此而引起的水,电解质平衡掉调与血液化学转变。

  ③附件及全子宫切除产生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌掉调。

  2.恶性卵巢囊肿的手术治疗:

  大都患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采纳卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对付合并腹水的卵巢恶性肿瘤,岂论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内打针抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

  3.关于卵巢囊肿并发症的手术治疗:

  ①卵巢囊肿蒂扭转确诊后需告急手术,先肌肉打针镇痛剂,如度冷丁,岂论患者春秋巨细,以行患侧附件切除术为宜。

  ②卵巢囊肿割裂应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,岂论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及暗语。

  ③卵巢囊肿合并传染若径一段时期应用抗传染,药物,体湿仍不下降或局部症状越发严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以断根传染灶,往往症状能迅速消退。

  ④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经重复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿传染者。

  4.关于不能切除的卵巢囊肿的处理惩罚:

  ①腹水每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须注意腹水中含有大量卵白类,大量排液应及时增补营养。

  ②疼痛为患者最大的痛苦,可先用一般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。

  ③肠或输尿管阻塞如患者一般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱,酸中毒等。

  二、恶性卵巢囊肿的放疗

  所有的恶性卵巢囊肿对付各类放射疗法的效果均欠安,因此,在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗,而更多的则是用中医治疗。一般腹水量多者不宜行放射治疗。放射所引起的粘连,往往造成手术的困难。放射性胶体金及磷作腹腔内打针,亦有引起放射性肝炎的可能。

  三、恶性卵巢囊肿的化疗

  近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到必然的感化,但目前仍处于辅助治疗的阶段,往往必要较永劫期的间断用药,且对人体的毒性反响较大,一般不得已而为之。


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