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【卵巢性不孕的原因】卵巢性不孕的原因有哪些

发布时间:2021-07-20 17:05 本文来源: 武汉市普仁医院

  卵巢性不孕的原因有哪些?不孕症的原因有三分之二在于女方,输卵管梗阻一向是主要原因,但自从遍及重视预防传染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管梗阻的产科和生殖科炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌疾病的认识及检查技术不绝进展,对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要职位地方。

  卵巢性不孕的原因引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素:如先赋性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡掉调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能掉调而致不孕:精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴孕育产生影响按捺排卵。

  卵巢功能早期衰竭也会不孕,该病又称早期绝经综合征,主要表示为卵巢功能过早遏制活动。一般正常妇女在45岁摆布卵巢才逐渐遏制活动而产生绝经,而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐遏制而呈现绝经。有些人可表示为先有月经掉调然后闭经,也有的可俄然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发烧等更年期综合征症状。本病并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期即表示第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩,以致不孕。在大龄成婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有必然职位地方。

  导致女性卵巢性不孕的原因有那些呢?经过临床实践总结以下几点:

  卵巢性不孕的原因1.卵巢先赋性异常:常见的有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的领域,也是比较常见的疾病。

  卵巢性不孕的原因2.多囊卵巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗上克罗米芬,对付部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有必然的效果。

  卵巢性不孕的原因3.卵巢炎引起的不孕症:该病可分结核性与非本色性的卵巢本色炎、周围炎。对付炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分化术;对付结核传染者,则应进行抗结核治疗。

  卵巢性不孕的原因4.卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置转变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分化粘连术。

  卵巢性不孕的原因&5.卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起连续性无排卵。卵巢的本色肿瘤如各类分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表示女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关[1]。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保存正常的卵巢组织。

  卵巢性不孕的原因6.卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol(17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行守旧手术,应在保存正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的从属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

  卵巢性不孕的原因7.卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对付卵巢性闭经患者的检查要挨次进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;须要时可开腹检查。

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