精子/精浆结构异常

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怎样诊断男性无精症?

发布时间:2021-10-29 10:04 本文来源: 武汉市普仁医院

 1、遗传学检查,跟着分子生物学技术的飞速成长,用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下辨别不出的Y染色体微缺掉,很多研究发明非阻塞性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺掉,证实AZF区基因缺掉是精子产生障碍的一个原因。AZF区微缺掉可能与某些病毒传染引起的基因重组有关。

  2、精液检查,精液检查的成果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的几多也有重要的意义(正常>1、5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,通例要求收集2份标本。

  因此,认为遗传学检测微缺掉对判断预后有辅佐,如果微缺掉导致全部AZFb区丢掉,患者睾丸内能找到精子的几率几乎为零,此类患者应放弃ICSI治疗,这样可避免在ICS过程中呈现对女性进行超排卵后找不到其丈夫可用于ICSI的精子的情况,也可避免重复地睾丸穿刺或活检。

  3、睾丸活检,睾丸活检有助于区别OA和NOA,同时也可以发明睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的要领主要有两种:

  阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较大批的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断有研究者发此刻行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查成果不一致。

  4、内分泌检查,对付无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常程度,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为按捺素B由睾丸撑持细胞孕育产生,比FSH更能直接反应睾丸的生精功能,因此按捺素B也应成为男性不育患者的通例检查。

显微复精术

武汉市普仁不孕不育博士事情室整合了不育、男科、普外科、影像科等多学科组成员,连续研究专门治疗阻塞性无精少精症的——显微复精术,通过疏通精子运输通道,在显微外科的协助下,放大病变部位精准探查输精管、附睾管阻塞部位,仔细分辩阻塞组织,按照组织学布局,精准解剖吻合,复通精子运行通道,避免再狭窄,精液质量和致孕率显著提高。

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